儿童行为异常的纠正

2022-12-03 2132 未夕 澳门日报

 儿童不是成人的缩小版,其神经、精神、行为、习惯、文化和社会礼仪千差万别。认识儿童的行为异常,并且予以正确引导和必要的纠正,家庭、社会、儿童健康和教育机构义不容辞。

 常见的儿童行为异常有:反刍,特点为食物不断返流回口腔,反覆咀嚼吞嚥,导致体重下降。如果排除了贲门鬆弛和幽门通道不畅,强化正确饮食行为训练可以纠正;异食癖,是反覆长期食用非营养物质,如石膏、木炭、泥土、羊毛等。品尝食物体在婴儿阶段是正常的,但是发生在两岁以上儿童身上被视为病态,多与智力发育迟缓、缺乏关爱、孤独症、低社会阶层家庭或铅中毒、缺铁性贫血、肠道寄生虫有关;五岁以上每周尿床两次,连续三月以上诊断为遗尿,原因有遗传、精神心理、创伤经历、泌尿系统先天畸形或感染、糖尿病等。功能性遗尿纠正方法是没有尿床给予奖励,睡前排空膀胱,调校闹钟定时唤醒,用尿床报警器,和用丙咪嗪等药物治疗;习惯性擦腿和夹腿动作,是儿童摩擦下体,触碰生殖器。首先家长要消除恐惧心理,这只是儿童的游戏,与性意识无关。寻找和去除局部刺激因素,如治疗蛲虫病,清洁外阴,不穿过于紧身的内裤。而且,不要责怪患儿,可以使用玩具或其他方式转移儿童的注意力,培养孩子形成上床即睡、睡醒即起的睡眠习惯。

 另外,儿童睡眠障碍与成人不同,可以导致白天过分困倦、情绪异常或易冲动、注意力不集中。预防方法,是让父母知道儿童正确的睡眠习惯。如四至六月大婴儿,在昏昏欲睡但是仍清醒时放到床上,避免睡眠时对父母在场的依赖,培养婴儿自我安慰能力。养成规律上床时间,睡前不做激烈刺激兴奋活动。不要上床睡觉时感觉饥饿、保持儿童睡房安静黑暗,温度合适,不在儿童卧室放电视机。

 培养正常就寝行为,可用催眠的特定玩具、寝具等。儿童每日睡眠需要九小时,睡眠异常还表现为梦魇、肌肉抽动、夜游症等。晚餐避免饮苏打水、咖啡、茶和吃巧克力,尽量不用安眠药物帮助入睡。

 儿童异常行为还有撞头、剧烈摇晃身体、吮吸或咬手指、拔头髮、磨牙、重複发音、吞嚥空气、面部或四肢肌肉反覆抽动等,这多发生于孤独症儿童身上;二至五岁儿童撒谎,不是品格问题,而是这个年龄段儿童分不清楚现实与动画故事或童话,把虚拟与真实混淆。在儿童说谎时,家长和老师只要讲清楚虚拟与现实的分别即可。

 儿童行为异常纠正的原则是,首先一定不要训斥,那样会强化行为异常。当异常行为有改善,及时表扬和奖励。大部分儿童行为异常随着年龄长大,会逐渐改善。家长发现孩子行为异常时,应当看儿童保健医生,正确判断异常的性质,针对具体问题,给出纠正方法。  

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