认识交感型颈椎病危害

2023-06-24 3132 雪晓轩 澳门日报

 颈椎病作为现代的常见病,多发病,不单只是中老年人,很多年轻人都已经在承受它造成的困苦。颈椎病是指颈椎间盘退化及颈椎骨刺增生,刺激或压迫邻近脊髓、手臂神经、颈椎动脉或毛细血管,以及颈椎附近的植物神经(交感神经),并由此产生头、颈、肩一系列表现的疾病,称其为颈椎骨性关节病。

 人类脊柱系统中,头的重量较大,当以十五度角低头看手机时,颈椎承受的重量会达十二公斤,四十五度时为二十二公斤,而用六十度看手机时,重量更高达廿七公斤,角度愈大,颈部的压力会愈重。颈椎体积非常小,强度最差,活动度大,活动频率高,单位面积承重大;随着年龄的增长及各种劳损的累积效应,逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退化,纤维环膨出或者破裂,颈椎间隙变窄,椎间韧带损伤、鬆弛,形成椎体不稳,骨膜受到牵拉和挤压,产生局部微血管破裂与出血和水肿。随着血肿的机化和钙盐的沉着,最后形成骨刺。当突出的椎间盘与增生的骨刺刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓,使其产生损伤、发炎、免疫反应等,就出现了颈椎病的临床症状。现代医学将颈椎病分爲,颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。今期我们着重讨论一种最易忽视及漏诊的交感神经型颈椎病。

 交感型颈椎病是现代人经常发生的疾病。颈椎虽然只有七节,但因特殊的解剖结构及生理功能,却是我们人体最重要的“枢纽”:上承颅骨、头脑、五官,下接躯干、四肢、内脏,外有层层筋膜、肌肉、血管,内含感觉、运动、交感神经通路。近年来网路科技发达,不分男女老幼,因过度使用电脑、手机等各种电子产品,常常引发肩颈痠痛、头痛头晕、目眩耳鸣、全身不适等各种症状。

 一般而言,典型的颈椎神经压迫是感觉神经(麻痛感)、或运动神经(肌肉萎缩无力)、或脊髓神经(步态不稳、大小便失禁)等症状;但颈椎病患者常会表现出许多不典型的交感神经刺激症状,包括头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊、心悸、胸闷、肠胃不适、腰背疼痛、泌尿系统失常(尿频尿急、腹泻便秘)等全身上下、里外筋骨、五脏六腑、数之不尽的不适,甚至可以归纳为疑难杂症。可惜颈椎退化或错位可以引发全身多系统症状的理念未能在临床上形成一个诊症思路,因而延误诊治,造成病人的无奈。事实上,只要排除各专科的重大疾病(如脑肿瘤、心肺疾病、梅尼尔氏症、肠胃病、精神异常等),病人积极治疗后还是找不到真正的病因,不妨考虑是否因交感神经型颈椎病引起。

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