小心儿童肺炎支原体感染

2023-12-30 1212 最推理杂志 澳门日报

 近年来,儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的病例明显增加,本澳及邻近地区感染个案不断上升。据医院数据显示,咽拭子肺炎支原体PCR阳性率半年内从1.3%上升至10.2%。这一现象让医学界面临着严峻的挑战,本澳儿童门诊个案持续增加,本澳及邻近地区也面临着巨大的压力。

 儿童肺炎支原体感染的流行情况主要集中在秋冬季节,由于儿童免疫系统尚未完全成熟,容易受到攻击。儿童之间的密切接触、环境因素和免疫状况是感染的主要原因。

 肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构,必须寄生在宿主上。它容易附着于呼吸道黏膜,引起肺部感染,因此被称为“肺炎”支原体。主要通过飞沫传播,咳嗽和打喷嚏时的分泌物中可能携带病原体,潜伏期约一至四周。儿童感染后表现轻重不一,轻微者类似普通感冒,包括发烧、喉咙痛、流感样症状。严重者可能出现持续高热、类似百日咳的咳嗽、气喘、皮疹,甚至引起肺炎、肺部坏死、肺积水和脑炎等情况。

 儿童早期肺部体徵不明显,早期难以诊断,若病程三至五天出现高热、刺激性乾咳或年幼儿童出现气喘等表现,需要警惕,可考虑进行相关检查,如胸片、喉咽拭子核酸或抗原测定、血液抗体测定等协助诊断,不过需要注意的是,血液抗体往往在病程的五至七天后才出现阳性。

 由于肺炎支原体是一种无细胞壁结构的微生物,对细胞壁的抗生素无效,青霉素类和头孢菌素类抗生素属于无效的抗生素;治疗肺炎支原体主要依赖大环内酯类抗生素,其中阿奇霉素是儿童常用的药物之一,即使症状缓解,也应按照医生的处方完成整个疗程。然而,近年来出现对大环内酯类抗生素产生抗药性的肺炎支原体株,使得治疗变得更加複杂和困难,这可能需要更长时间康复,或者需使用其它类型的抗生素,但只能短期使用,因长期服用可能影响骨骼和牙齿,对儿童的健康构成风险。儿童支原体感染耐药性增加,是一个令人担忧的趋势。

 俗语有话,预防胜于治疗。由于肺炎支原体感染主要通过飞沫传播,教育儿童和家长注意保持个人卫生,包括勤洗手和避免共用餐具,这是预防感染的关键。同时,作为医护人员应保持警惕,密切关注流行情况,及时採取预防和治疗措施,以保护儿童的健康。

 传染病的防控不仅涉及个体行为,还需要社会层面的支持和协作。我们应当加强对肺炎支原体感染的监测,提高公众对儿童健康的关注。在儿童集体生活的场所,如学校和幼儿园,应当实施有效的防控措施,包括加强通风、定期消毒、宣传健康教育等。此外,父母也应该在发现孩子出现相关症状时,及时就医,避免延误治疗时间。

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